Mitgliedsantrag Allgemeine Angaben Name * Vorname * Geburtsdatum * ( e.g : 01.01.1990 ) Straße und Hausnummer * (e.g. Reeperbahn 6 ) Land * PLZ * (e.g. 221044 ) Ort * (e.g. Hamburg ) Bundesland * Mobilfunknummer * Facebook Name ( Falls vorhanden ) E-Mail Adresse * Mitgliedsausweis Spitzname/ Nickname * Foto für den Mitgliedsausweis - man muß Dich schon erkennen 😉 * Zum Hochladen Datei hier ablegen oder auf den Button klicken. Datei wählen Maximale Dateigröße: 16.78MB Dein Bild sollte nicht größer als 1 MB sein ! Bitte als *.jpg !!! Mitglieds-Shirt Shirt * T-Shirt (M-5XL) Girlie (S-3XL) Deine Konfektionsgröße * SMLXLXXL3-XL4-XL5-XL Zahlungen (Meinen 1. Jahresbeitrag von 30 Euro zahle ich per Überweisung! Überweisung/Vorauskasse Überweisung (IBAN: DE11 5455 0010 0193 1926 71 BIC: LUHSDE6AXXX, Verwendungszweck: 1. Mitgliedsbeitrag + Name) E-Mail Sollten wir noch was wichtiges wissen.... Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.